Лечение бессонницы
Бессонница это расстройство, характеризующееся постоянная трудность с наступлением, поддержанием, закреплением или качеством сна. Люди, страдающие бессонницей, борются со сном, несмотря на достаточные возможности для сна, а также испытывают чрезмерную дневную сонливость и другие дисфункции, когда они бодрствуют. На основании различных исследований и опросов сегодняшние эксперты по сну оценивают От 10% до 30% взрослых жить с бессонницей в той или иной форме.
Лечение бессонницы обычно включает прием препаратов, вызывающих сон, когнитивно-поведенческую терапию бессонницы (КПТ-i) или комбинацию этих двух мер. Позитивные изменения в образе жизни также могут облегчить симптомы у некоторых людей. Лучшего лечения бессонницы не существует. Конкретные рекомендации по лечению зависят от того, страдает ли пациент кратковременной или хронической бессонницей, а также от его истории болезни.
Диагностика бессонницы
Перед тем, как начать лечение бессонницы, вам следует встретиться со своим врачом или другим сертифицированным врачом, чтобы обсудить симптомы и получить диагноз. Диагностические критерии бессонницы включают трудности с засыпанием или поддержанием сна, раннее пробуждение, чем хотелось бы, и нежелание ложиться спать в разумный час. Эти симптомы должны проявляться в течение как минимум 3 месяцев, несмотря на достаточные возможности для сна каждую ночь. Кроме того, для постановки диагноза бессонницы вы должны испытывать один или несколько из следующих дневных симптомов:
- Усталость или недомогание
- Нарушения памяти, концентрации или внимания
- Негативное влияние на социальную, семейную, профессиональную или академическую успеваемость
- Раздражительность или нарушенное настроение
- Повышенная дневная сонливость
- Гиперактивность, импульсивность, агрессия или другие поведенческие проблемы.
- Повышенный риск ошибок и несчастных случаев
- Отсутствие мотивации или энергии
Связанное чтение
Диагноз бессонницы будет включать стандартный медицинский осмотр и анкету. Эти процедуры позволяют вашему врачу определить, является ли бессонница изолированным состоянием или вы испытываете симптомы бессонницы из-за основного заболевания или соматического расстройства. Документирование вашего ночного сна, эпизодов бодрствования, потребления алкоголя и кофеина в дневнике сна за одну-две недели до этого приема может помочь вашему врачу с диагнозом.
В зависимости от результатов этого первоначального обследования и анкеты ваш врач может порекомендовать исследование ночного сна проводится либо дома, либо в специализированном центре сна. Эти тесты также могут проводиться в течение дня, чтобы измерить латентный период сна, или сколько времени нужно, чтобы заснуть, и как вы себя чувствуете и как себя ведете в течение дня. Кроме того, ваш врач может назначить актиграфию - контрольный тест, который требует, чтобы вы носили датчик тела во время сна на срок до двух недель. Также могут быть назначены анализы крови, чтобы исключить основные заболевания, вызывающие симптомы бессонницы.
Хроническая бессонница вызывает симптомы, которые возникают не реже трех раз в неделю в течение как минимум трех месяцев. Пока эти критерии не будут выполнены, состояние считается острой или кратковременной бессонницей.
Лечение хронической бессонницы
Лечение хронической бессонницы включает две основные цели: улучшение качества и продолжительности сна и уменьшение связанных с этим нарушений в дневное время. Схема лечения хронической бессонницы обычно включает по крайней мере одно поведенческое вмешательство, которое часто принимает форму когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-i), если терапия и другие поведенческие вмешательства неэффективны, ваш врач может порекомендовать какую-либо форму снотворного.
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы
CBT-i считается лечение первой линии от бессонницы потому что он не несет риск для здоровья связано с лекарствами от сна. В большинстве случаев CBT-i проводится лицензированным психологом, прошедшим подготовку по этому типу лечения. CBT-i фокусируется на выявлении тревог, которые часто возникают у людей с бессонницей по поводу сна, а затем замене этих тревог более здоровыми убеждениями и взглядами. Дополнительно этот вид терапии может включать один или несколько из следующих компонентов:
-
использованная литература
+8 источников- 1. Американская академия медицины сна. (2014). Международная классификация нарушений сна - третье издание (ICSD-3). Дариен, Иллинойс.
- 2. Бхаскар, С., Хемавати, Д., и Прасад, С. (2016). Распространенность хронической бессонницы у взрослых пациентов и ее взаимосвязь с сопутствующими заболеваниями. Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи, 5 (4), 780–784. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
- 3. Национальный институт сердца, легких и крови. (нет данных). Исследования сна. Получено 9 сентября 2020 г., из https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
- Четыре. Ли, Дж., Ту, К., Шен, Д., и Вонг, Б. (2015). Фармакологическое лечение бессонницы. Фармация и терапия, 40 (11), 759–768. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4634348/
- 5. Зиберн, А. (21 апреля 2019 г.). Определение когнитивно-поведенческого лечения бессонницы (КПТ). Психология сегодня. Получено 9 сентября 2020 г., из https://www.psychologytoday.com/us/blog/sleep-health-and-wellness/201904/cognitive-behavioral-treatment-insomnia-cbti-defined
- 6. Уильямс, Дж., Рот, А., Ваттхауэр, К., и МакКрэй, К. (2013). Когнитивно-поведенческое лечение бессонницы. Сундук, 143 (2), 554–565. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4694188/
- 7. Национальная медицинская библиотека США. (2020, 25 августа). Биологическая обратная связь. MedlinePlus. Получено 9 сентября 2020 г., из https://medlineplus.gov/ency/article/002241.htm
- 8. Управление по борьбе с наркотиками США. (нет данных). Расписание приема лекарств. Получено 9 сентября 2020 г., из https://www.dea.gov/drug-scheduling
Количество квалифицированных терапевтов по поведенческой медицине сна в США довольно ограничено. Вы можете найти поставщиков CBT-i и проверить их полномочия через определенные профессиональные организации, включая Американскую психологическую ассоциацию, Американский совет медицины сна, Ассоциацию поведенческой и когнитивной терапии и Общество поведенческой медицины сна.
Получите самую свежую информацию о сне из нашего информационного бюллетеняВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня gov-civil-aveiro.pt.Дополнительную информацию можно найти в нашей политике конфиденциальности.
Лекарства от бессонницы
Прежде чем принимать какие-либо лекарства от бессонницы, обязательно проконсультируйтесь с врачом или другим сертифицированным врачом. Для многих людей лекарства - последнее средство после того, как контроль раздражителей, техники релаксации и другие методы КПТ-1 оказались неэффективными для улучшения сна. Лекарства от бессонницы делятся на несколько категорий, в том числе:
Наконец, несколько слов о естественном лечении бессонницы. Исторически люди использовали травяные добавки, такие как валериана и кава, для уменьшения симптомов бессонницы и улучшения сна. Некоторые недавние открытия показывают, что эти добавки могут быть не такими, как раньше. И валериана, и кава связаны с неблагоприятными побочными эффектами и обычно не рекомендуются для лечения бессонницы.