Апноэ сна

Апноэ во сне - это состояние, при котором наблюдается нарушение дыхания во время сна. У людей с апноэ во сне бывает несколько длительных пауз в дыхании во время сна. Эти временные задержки дыхания приводят к ухудшению качества сна и влияют на снабжение организма кислородом, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Апноэ во сне - одно из самых распространенных нарушений сна в Соединенных Штатах. Это может повлиять дети и взрослые, и люди обоего пола, хотя чаще встречается у мужчин.

Из-за распространенности апноэ во сне и его потенциального воздействия на здоровье людям важно знать, что такое апноэ во сне, а также знать его типы, симптомы, причины и методы лечения.

Какие типы апноэ во сне?

Есть три типа апноэ во сне:

• Обструктивное апноэ во сне (СОАС) : OSA возникает, когда дыхательные пути в задней части глотки становятся физически заблокированными. Это препятствие вызывает временную задержку дыхания.
• Центральное апноэ сна (ЦСА) : CSA возникает из-за проблемы с системой мозга, контролирующей мышцы, участвующие в дыхании, что приводит к более медленному и неглубокому дыханию.
• Смешанное апноэ во сне: Когда у человека одновременно присутствуют и СОАС, и КСА, это называется смешанным апноэ во сне или комплексным апноэ во сне.

Поскольку основные причины различны, существуют важные различия в симптомах, причинах и методах лечения СОАС и КСА.

Насколько распространено апноэ во сне?

Обструктивное апноэ во сне оценивается в затрагивают от 2 до 9% взрослых в Соединенных Штатах, но во многих случаях считается не диагностированным , что согласуется с исследованиями, обнаружившими значительно более высокие показатели ОАС. Трудно определить точную распространенность, потому что в исследованиях использовались разные критерии для диагностики состояния. Однако постоянный вывод заключается в том, что OSA влияет на мужчин больше, чем на женщин . Это может произойти у людей любого возраста, но чаще встречается у пожилых людей.

Было обнаружено, что центральное апноэ во сне влияет на около 0,9% взрослых старше 40 лет. У мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Как показывают эти данные, OSA встречается гораздо чаще, чем CSA. По этой причине, когда люди говорят об апноэ во сне, они обычно имеют в виду СОАС.

Каковы симптомы апноэ во сне?

Все три типа апноэ во сне имеют определенные общие симптомы:

• Нарушение дыхания, при котором дыхание человека может стать затрудненным или даже остановиться на срок до минуты.
• Повышенная дневная сонливость
• Утренние головные боли
• Раздражительность
• Ограниченное внимание или трудности с ясным мышлением

Многие из этих симптомов возникают из-за плохого сна и снижения уровня кислорода в результате прерывания дыхания.

Некоторые дополнительные симптомы связаны с обструктивным апноэ во сне:

• Храп, в том числе особенно громкий храп, включающий удушье, удушье или фырканье, из-за которого человек может ненадолго проснуться.
• Утренняя ангина или сухость во рту
• Частый нужно просыпаться, чтобы помочиться (никтурия)

Хронический храп - самый распространенный симптом СОАС, но это не означает, что у всех, кто храпит, есть апноэ во сне. Храп - не частый симптом у людей с CSA.

Как правило, человек с апноэ во сне не осознает своих проблем с дыханием ночью. По этой причине они часто узнают о проблеме только от партнера по постели, члена семьи или соседа по комнате. Чрезмерная дневная сонливость - это наиболее вероятный симптом, который могут заметить одинокие люди с апноэ во сне.

Каковы причины апноэ во сне?

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда дыхательные пути человека блокируются во время сна. Было обнаружено, что несколько факторов увеличивают риск закупорки и СОАС:

• Анатомические характеристики. Размер и расположение шеи, челюсти, языка, миндалин и других тканей человека в задней части глотки могут напрямую влиять на поток воздуха.
• Ожирение. Избыточный вес является основной причиной СОАС и может быть основным фактором риска до 60% случаев. Ожирение способствует анатомическому сужению дыхательных путей, и исследования показали, что увеличение веса на 10% может приравнять к шестикратному увеличению в риске СОАС.

Связанное чтение

• Использование седативных средств, включая алкоголь. Седативные препараты и лекарства могут вызвать расслабление тканей в горле, что облегчит закупорку дыхательных путей.
• История семьи. Люди, у которых есть один или несколько близких родственников с ОАС, более склонны к самому развитию ОАС.
• Курение сигарет. Было обнаружено, что курящие, особенно заядлые курильщики, иметь OSA в более высокой степени чем люди, которые не курят.
• Сон на спине. Это положение для сна облегчает схлопывание тканей вокруг дыхательных путей и вызвать закупорку.
• Заложенность носа. Люди, у которых снижена способность дышать через нос из-за заложенности носа, чаще страдают ОАС.
• Гормональные нарушения. Гормональные состояния, такие как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и акромегалия (избыток гормона роста) может увеличить риск СОАС, вызывая отек тканей около дыхательных путей и / или способствуя риску ожирения у человека.

При CSA дыхание нарушается иначе, чем при OSA. Вместо препятствия, вызывающего задержку дыхания, проблема возникает в том, как мозг взаимодействует с мышцами, отвечающими за дыхание. В частности, ствол мозга не может адекватно воспринимать уровни углекислого газа в организме, что приводит к более медленному и поверхностному дыханию, чем должно быть.

CSA обычно связан с основным заболеванием. Например, инсульт, инфекция головного мозга или, в редких случаях, опухоль головного мозга могут повредить ствол головного мозга. Обезболивающие, такие как опиоиды, также могут мешать нормальному процессу дыхания.

Сердечная недостаточность считается фактором риска CSA, и CSA также может возникать, когда уровень кислорода у человека снижается из-за того, что он находится на большой высоте.

Каковы риски для здоровья при апноэ во сне?

Апноэ во сне может привести к недосыпанию из-за постоянных ночных перерывов и более поверхностного сна в целом. Недостаток сна связан с далеко идущими последствиями для здоровья, которые влияют на человека физически, умственно и эмоционально, и поэтому неудивительно, что апноэ во сне связано с различными проблемами со здоровьем.

Из-за того, как он влияет на кислородный баланс в организме, нелеченное апноэ во сне поднимает опасность при различных сердечно-сосудистых заболеваниях в том числе высокое кровяное давление, сердечный приступ, сердечное заболевание , и инсульт.

Как лечить апноэ во сне?

Если у вас есть симптомы апноэ во сне, вам следует обязательно поговорить с врачом. Без понимания первопричин апноэ во сне его трудно лечить. При необходимости врач может порекомендовать исследование ночного сна, чтобы проанализировать ваш сон, в том числе дыхание.

Если человеку поставлен диагноз СОАС или КСА, лечение часто эффективен для улучшения сна и снижения риска долгосрочных осложнений для здоровья. Врач, знакомый с ситуацией пациента, может лучше всего рассмотреть потенциальные преимущества и риски лечения и дать конкретные рекомендации.

Изменения образа жизни, такие как похудения , сокращение употребления седативных средств и сон на боку могут помочь в некоторых случаях СОАС. Другим распространенным лечением является использование аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) или двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (BiPAP) каждую ночь. Эти устройства проталкивают воздух через маску в дыхательные пути, чтобы они оставались открытыми во время сна.

Некоторые типы мундштуков, которые удерживают челюсть или язык в определенном положении, подходят для людей с определенными анатомическими особенностями, которые вызывают легкое СОАС. Кроме того, хотя обычно это не первый вариант лечения, можно рассмотреть операцию по удалению ткани и расширению дыхательных путей. Людям с этим симптомом могут быть назначены лекарства для снятия дневной сонливости.

Лечение CSA обычно сосредоточено на лечении основного состояния, такого как инфекция мозга, сердечная недостаточность или изменение высоты над уровнем моря, которое вызывает нарушение дыхания. Некоторым пациентам также могут помочь аппараты CPAP или BiPAP или дополнительный кислород.

• Эта статья была полезной?
• да Нет