Болезнь Паркинсона и сон

Болезнь Паркинсона - это сложное двигательное расстройство, поражающее до 1 миллион человек В Соединенных Штатах. Это чаще встречается у пожилых людей, влияя на 10 процентов людей старше 80 лет . Хотя с большинством симптомов можно справиться с медицинской точки зрения, в настоящее время нет известного лекарства .



По оценкам, две трети пострадавших с болезнью Паркинсона борются за качественный сон. Фактически, проблемы со сном все чаще рассматриваются как потенциальный ранний индикатор болезни Паркинсона.

Нарушения сна у пациентов с болезнью Паркинсона являются факторами риска снижение когнитивных способностей , а само когнитивное снижение усугубляют нарушения сна . Кроме того, нарушения сна у людей, страдающих болезнью Паркинсона, негативно влияют на дневную бдительность и качество жизни не только для пациента, но и для тех, кто за ним ухаживает.



Понимание сложной взаимосвязи между болезнью Паркинсона и сном является важным шагом на пути к улучшению качества сна пациентов с болезнью Паркинсона.



Почему у пациентов с болезнью Паркинсона возникают проблемы со сном?

Несмотря на дневной тремор, пациенты с болезнью Паркинсона не трясти во сне . Однако как сама болезнь Паркинсона, так и лекарства, используемые для ее лечения, могут вызывать ряд проблем со сном, которые приводят к бессоннице и чрезмерной дневной сонливости.



Пациенты с двигательными симптомами могут иметь проблемы с изменением положения для сна, чтобы им было комфортно. Другие могут испытывать тревожные ночные галлюцинации, пытаясь заснуть. Это может быть результатом приема лекарств или когнитивных нарушений.

В свою очередь, чрезмерная дневная сонливость (EDS) может возникать как следствие плохого сна ночью. Это также может быть вызвано лекарствами. Пациенты с болезнью Паркинсона, страдающие EDS, могут подвергаться более высокому риску несчастных случаев и не могут безопасно выполнять такие действия, как управление автомобилем.

Поскольку бессонница часто сопровождается тревогой и депрессия , это может быть фактором, способствующим проблемам со сном у людей с болезнью Паркинсона. По этой причине врачи часто ищут расстройства психического здоровья у людей с болезнью Паркинсона, у которых есть проблемы со сном.



Помимо других проблем со сном, люди с болезнью Паркинсона более восприимчивы к определенным условиям сна:

  • Нарушения циркадного ритма: Снижение дофамина может значительно изменить цикл сна-бодрствования . Это нарушение циркадный ритм могут нарушить режим сна, вызывая бессонницу и дневную сонливость.
  • Расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна: Расстройство быстрого сна является одним из наиболее распространенных нарушений сна у людей с болезнью Паркинсона, поражающим до 50 процентов пациентов . Это расстройство заставляет людей разыгрывать свои мечты, хотя они и не подозревают об этом поведении. Их физические движения могут быть выражены в насильственных действиях, например, в ударах по спящему партнеру. В отличие от лунатизма, люди, страдающие расстройством поведения во сне в фазе быстрого сна, обычно помнят свои сны и описывают их как яркие. Расстройство поведения во сне в фазе быстрого сна начинается за годы до того, как диагностируется болезнь Паркинсона и, по-видимому, является фактором риска более серьезного снижения когнитивных функций. Получите самую свежую информацию о сне из нашего информационного бюллетеняВаш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня gov-civil-aveiro.pt.
    Дополнительную информацию можно найти в нашей политике конфиденциальности.
  • Обструктивное апноэ во сне: Люди с обструктивное апноэ во сне (OSA) страдают повторяющимися задержками дыхания, нарушающими качество сна, часто сопровождающимися храпом и задыханием. У людей, страдающих болезнью Паркинсона, часто наблюдается обструкция верхних дыхательных путей, рестриктивное заболевание легких и другие факторы, которые способствуют более высокий шанс развития OSA .
  • Синдром беспокойных ног: Синдром беспокойных ног характеризуется непреодолимым желанием пошевелить ногами, особенно в состоянии покоя. Это нарушение сна поражает от 30 до 80 процентов людей с болезнью Паркинсона и часто проявляется очень рано в болезни . Некоторые исследователи предполагают, что одновременное возникновение болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног может быть связано с недостаток дофамина .
  • Ноктурия: Частое ночное мочеиспускание или никтурия влияет на подавляющее большинство пациентов с болезнью Паркинсона до некоторой степени. Хотя технически это не является нарушением сна, частое ночное мочеиспускание ухудшает качество сна и может привести к фрагментированному, менее восстанавливающему сну.

Связь между болезнью Паркинсона и сном

Неясно, вызывает ли плохой сон ухудшение симптомов паркинсонизма или ухудшение симптомов паркинсонизма вызывает плохой сон. Во многих случаях это, скорее всего, двунаправленность, когда одно усугубляет другое.

Фрагментарный сон и недосыпание, по-видимому, делают мозг более уязвимым для окислительный стресс , который был связан с развитием болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона обычно не диагностируется до тех пор, пока у людей не разовьются достаточные двигательные симптомы, и к этому времени значительная часть клеток мозга уже повреждена. Если плохое качество сна или нарушения сна предвещают развитие симптомов паркинсонизма , они могут быть полезны для ранней диагностики заболевания.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить многогранную связь между болезнью Паркинсона и сном. Лучшее понимание этой связи может дать медицинским экспертам уникальную возможность проверить людей из группы риска и, возможно, отсрочить начало болезни.

Проблемы со сном Паркинсона: диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона является хронической и прогрессирующей, то есть имеет тенденцию к ухудшению со временем. Однако существуют варианты лечения, которые могут помочь справиться с симптомами и позволить пациентам получить более спокойный сон.

Самый простой способ улучшить сон при болезни Паркинсона - это выработать здоровый сон. Гигиена сна советы для людей, страдающих болезнью Паркинсона, включают:

  • Придерживаться регулярного отхода ко сну
  • Регулярно перед сном выполняйте успокаивающие действия, такие как прослушивание музыки или чтение успокаивающей книги.
  • Регулярные упражнения, желательно в начале дня
  • Получение адекватного воздействия света, будь то на открытом воздухе или с помощью светотерапии
  • Избегайте долгого сна и дневного сна
  • Создание прохладной, темной и комфортной среды для сна
  • Ограничение активности перед сном только сексом и сном
  • Отключение экранов за час до сна
  • Уменьшение потребления жидкости перед сном
  • Избегайте кофеина, алкоголя и табака
  • Соблюдайте здоровую диету и избегайте больших приемов пищи на ночь

Световая терапия , упражнение , а также глубокая стимуляция мозга успешно использовались для улучшения общего качества сна и для лечения определенных состояний, таких как расстройство поведения во время быстрого сна, у пациентов с болезнью Паркинсона. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I) доказала свою эффективность в уменьшении бессонницы у здоровых взрослых, хотя необходимы дальнейшие исследования эффектов КПТ у пациентов с болезнью Паркинсона.

Пациенты, которые подозревают, что их проблемы со сном могут быть вызваны нарушением сна, должны спросить своего врача о соответствующих тестах, таких как исследование сна, известное как полисомнография. Это ночное обследование, во время которого несколько датчиков отслеживают стадии сна, движения глаз и другие важные данные для выявления нарушений сна.

Если диагностировано нарушение сна, лечение этого расстройства может помочь устранить его потенциальные последствия. Например, для пациентов с расстройством поведения во сне в фазе быстрого сна важно обеспечить безопасность среды сна, чтобы избежать нанесения вреда пациенту или спящему партнеру, который может произойти, когда они разыграют свои сны. Напротив, пациент с обструктивным апноэ во сне может выбрать использование аппарата CPAP, чтобы стимулировать непрерывное дыхание во время сна.

Для лечения связанных со сном симптомов болезни Паркинсона используются различные лекарства и вспомогательные средства для сна, такие как мелатонин. Если вы страдаете от проблем со сном, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Ваш врач может разработать специально адаптированный план лечения, соответствующий вашей ситуации. Это может означать смену лекарств, управление дозами, изменение расписания или отказ от лекарств, которые мешают спать.

  • Эта статья была полезной?
  • да Нет
  • использованная литература

    +21 источник
    1. 1. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2019, 13 августа). Болезнь Паркинсона: проблемы, прогресс и перспективы. Получено 18 сентября 2020 г., из https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. 2. Гонсалес-Усильи, Х.А. (2020, май). Руководство Merck Professional Version: Болезнь Паркинсона. Получено 18 сентября 2020 г., из https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
    3. 3. MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека (США). (2019, 29 ноября). Болезнь Паркинсона. Получено 18 сентября 2020 г., из https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. Четыре. Мантовани С., Смит С. С., Гордон Р. и О'Салливан Дж. Д. (2018). Обзор сна и циркадной дисфункции при болезни Паркинсона. Журнал исследований сна, 27 (3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. Пушпанатан, М. Э., Лофтус, А. М., Томас, М. Г., Гассон, Н., и Бакс, Р. С. (2016). Связь между сном и познанием при болезни Паркинсона: метаанализ. Обзоры медицины сна, 26, 21–32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Амара, А. В., Шахин, Л. М., и Виденович, А. (2017). Лечение дисфункции сна при болезни Паркинсона. Современные варианты лечения в неврологии, 19 (7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2020, 10 июня). Болезнь Паркинсона: надежда через исследования. Получено 18 сентября 2020 г., из https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Кей, Д. Б., Таннер, Дж. Дж., И Бауэрс, Д. (2018). Нарушения сна и тяжесть депрессии у пациентов с болезнью Паркинсона. Мозг и поведение, 8 (6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Виденович, А., и Голомбек, Д. (2013). Расстройства циркадного ритма и сна при болезни Паркинсона. Экспериментальная неврология, 243, 45–56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. Jozwiak, N., Postuma, R. B., Montplaisir, J., Latreille, V., Panisset, M., Chouinard, S., Bourgouin, P. A., & Gagnon, J. F. (2017). Расстройство быстрого сна и когнитивные нарушения при болезни Паркинсона. Сон, 40 (8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. одиннадцать. Барджотас П., Шупбах М. В. и Бассетти К. Л. (2016). Нарушения сна-бодрствования на премоторной и ранней стадии болезни Паркинсона. Текущее мнение в неврологии, 29 (6), 763–772. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000388
    12. 12. Кроста Ф., Дезидери Г. и Марини К. (2017). Синдром обструктивного апноэ сна при болезни Паркинсона и других паркинсонизмах. Функциональная неврология, 32 (3), 137–141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. Алонсо-Наварро, Х., Гарсия-Мартин, Э., Агундес, Дж., И Хименес-Хименес, Ф. Дж. (2019). Связь синдрома беспокойных ног с другими двигательными нарушениями. Неврология, 92 (20), 948–964. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007500
    14. 14. Вербаан, Д., ван Роден, С. М., ван Хилтен, Дж. Дж., И Райсман, Р. М. (2010). Распространенность и клинический профиль синдрома беспокойных ног при болезни Паркинсона. Двигательные расстройства: официальный журнал Общества двигательных расстройств, 25 (13), 2142–2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. пятнадцать. Мантовани С., Смит С. С., Гордон Р. и О'Салливан Дж. Д. (2018). Обзор сна и циркадной дисфункции при болезни Паркинсона. Журнал исследований сна, 27 (3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Сохаил, С., Ю., Л., Шнайдер, Дж. А., Беннет, Д. А., Бухман, А. С., и Лим, А. (2017). Фрагментация сна и патология болезни Паркинсона у пожилых людей без болезни Паркинсона. Двигательные расстройства: официальный журнал Общества двигательных расстройств, 32 (12), 1729–1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Лизен, Т. С., Дарвиш, С., Икрам, М. К., Луйк, А. И., и Икрам, М. А. (2019). Сон и риск паркинсонизма и болезни Паркинсона: популяционное исследование. Мозг: журнал неврологии, 142 (7), 2013–2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Фифель, К., и Виденович, А. (2018). Световая терапия при болезни Паркинсона: к протоколам, основанным на механизмах. Тенденции в неврологии, 41 (5), 252–254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. Рейнольдс, Г. О., Отто, М. В., Эллис, Т. Д., и Кронин-Голомб, А. (2016). Терапевтический потенциал упражнений для улучшения настроения, познания и сна при болезни Паркинсона. Двигательные расстройства: официальный журнал Общества двигательных расстройств, 31 (1), 23–38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. двадцать. Шарма В. Д., Сенгупта С., Читнис С. и Амара А. В. (2018). Глубокая стимуляция мозга и нарушения сна и бодрствования при болезни Паркинсона: обзор. Границы неврологии, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. 21. Барджотас П., Дебов И., Барджотас И., Лахенмайер М. Л., Нтафули М., Ваятис Н., Шупбах М. В., Крак П. и Бассетти К. Л. (2019). Эффекты двусторонней стимуляции субталамического ядра при болезни Паркинсона с расстройством поведения во сне в фазе быстрого сна и без него. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, 90 (12), 1310–1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858

Интересные статьи

Популярные посты

Ким Кардашьян поделилась редкой фотографией в свадебном платье на фоне драмы Канье Уэста

Ким Кардашьян поделилась редкой фотографией в свадебном платье на фоне драмы Канье Уэста

Крис Эванс и его жена Альба Баптиста дебютировали на красной дорожке церемонии вручения Оскара Vanity Fair 2024 [фотографии]

Крис Эванс и его жена Альба Баптиста дебютировали на красной дорожке церемонии вручения Оскара Vanity Fair 2024 [фотографии]

Национальный фонд сна рекомендует новое время сна

Национальный фонд сна рекомендует новое время сна

Шон Алгайер из журнала The Biggest Loser рассказывает об апноэ во сне

Шон Алгайер из журнала The Biggest Loser рассказывает об апноэ во сне

Самые высокооплачиваемые звезды кантри-музыки: состояние Кэрри Андервуд, Миранды Ламберт и других

Самые высокооплачиваемые звезды кантри-музыки: состояние Кэрри Андервуд, Миранды Ламберт и других

Есть ли у звезд «Продажи OC» слоганы? Познакомьтесь с новейшими высококлассными агентами по недвижимости Netflix

Есть ли у звезд «Продажи OC» слоганы? Познакомьтесь с новейшими высококлассными агентами по недвижимости Netflix

Крис Дженнер наслаждается веселой вечеринкой по случаю дня рождения в костюме двойника вместе с Кардашьян! Посмотреть фотографии

Крис Дженнер наслаждается веселой вечеринкой по случаю дня рождения в костюме двойника вместе с Кардашьян! Посмотреть фотографии

Муж звезды 'RHOBH' Дениз Ричардс Аарон Файперс - загадочный человек - узнайте о нем

Муж звезды 'RHOBH' Дениз Ричардс Аарон Файперс - загадочный человек - узнайте о нем

Обзор подушки из пены с эффектом памяти Original Miracle Bamboo Shredded Memory Foam Pillow

Обзор подушки из пены с эффектом памяти Original Miracle Bamboo Shredded Memory Foam Pillow

Звезда сериала «Девочки Гилмор» Лиз Торрес впечатляюще похудела! Увидеть ее трансформацию

Звезда сериала «Девочки Гилмор» Лиз Торрес впечатляюще похудела! Увидеть ее трансформацию