Кошмары у детей

Кошмары могут возникать в любом возрасте, но исследования показывают, что они исключительно распространены среди маленьких детей. Примерно половина детей в возрасте от 3 до 6 лет сообщайте о частых кошмарах. То же самое верно для 20 процентов детей в возрасте от 6 до 12 лет. Хотя большинство детей в конечном итоге перерастают свои кошмары, у некоторых из них могут развиться кошмарное расстройство , состояние, характеризующееся повторяющимися неприятными или пугающими сновидениями, которые вызывают нарушения сна. Ночные кошмары Вспышки во время сна, которые могут длиться несколько минут, также чаще встречаются у детей, чем у взрослых.

В этом руководстве мы рассмотрим первопричины кошмаров детей в разном возрасте и обсудим некоторые стратегии, которые родители могут использовать, чтобы помочь своим детям справиться со своими плохими сновидениями.

Как кошмары влияют на детей

Кошмары в основном возникают во время сна с быстрым движением глаз (REM), заключительной стадии нормального цикла сна человека. Быстрый сон чаще встречается посреди ночи или ранним утром, поэтому дети с большей вероятностью просыпаются от кошмара в это время.

Кошмары проявляются по-разному для каждого ребенка, но часто включают: страшные элементы например, монстры, призраки, агрессивные животные или люди, представляющие угрозу их безопасности. Другие кошмары могут включать в себя ругательство, оскорбления, издевательства или иное жестокое обращение с ребенком.

В муках кошмара большинство детей будут относительно невосприимчивыми. Вокализации, движения и вегетативные симптомы, такие как учащенное дыхание, потоотделение или расширенные зрачки, не характерны для детей, видящих плохие сны. Многие дети после пробуждения чувствуют себя беспомощными или тревожными, и это может привести к резкому учащению пульса. Со временем у детей, которым часто снятся кошмары, могут развиться симптомы бессонницы, связанные с чувством страха перед засыпанием и плохим сном.

Исследования и опросы дали разные результаты относительно распространенности кошмаров среди разных возрастных групп. Однако это исследование предполагает пик в кошмарах для детей в возрасте от 3 до 6 лет, а также детей в возрасте от 5 до 9 лет. Ночные кошмары младенцев и малышей задокументированы, но, как полагают, встречаются не так часто, хотя большинство исследований, касающихся детей и кошмаров, были сосредоточены на пожилых людях. 5 лет и старше. Кошмары, по-видимому, одинаково влияют на оба пола до 12 лет, но некоторые исследования показывают, что плохие сны более распространены у девочек, начиная с 13 лет.

Кошмары против ночных ужасов

Кошмары часто принимают за ночные кошмары, которые определяют как приступы ужаса и паники, возникающие во время сна. В отличие от кошмаров, ночные кошмары часто сопровождаются вокализацией, вегетативными симптомами и другими признаками того, что ребенок действует вопреки сновидению. Еще одно ключевое различие между кошмарами и ночными ужасами - это время. В первую очередь случаются ночные ужасы во время стадий небыстрых движений глаз (NREM), которые предшествуют стадии REM, тогда как кошмары чаще всего происходят во время REM-сна.

Поскольку они связаны с необычным поведением во время сна, ночные кошмары считаются разновидностью парасомния . Одна серия может длиться до 90 минут. Ночные кошмары наиболее распространены у детей в возрасте от 3 до 7 лет и обычно начинают уменьшаться после 10 лет. Примерно 30 процентов детей испытывают ночные кошмары, и эти эпизоды, по-видимому, в равной степени затрагивают мальчиков и девочек. Взрослые люди гораздо реже переносят ночные кошмары. Некоторые исследования предполагают связь между ночными страхами у взрослых и неврологическими расстройствами, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

Многие люди, которые испытывают ночные кошмары, также ходят во сне, и исследования показывают, что риск возникновения ночных ужасов выше, если у ребенка или взрослого есть семейный анамнез. Консультации, ожидаемое пробуждение и устранение основных медицинских проблем или стресса являются частью лечения. В тяжелых случаях врачи могут назначить лекарства для уменьшения эпизодов ночного ужаса. В тяжелых случаях может быть рекомендована терапия. Хотя лекарства обычно не рекомендуются, могут быть назначены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) из-за широко распространенного мнения, что ночные кошмары связаны с уровнем серотонина. Получите последнюю информацию о сне из нашего информационного бюллетеня.Ваш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня gov-civil-aveiro.pt.
Дополнительную информацию можно найти в нашей политике конфиденциальности.

Помимо этих методов лечения, успокаивание и обучение считаются наиболее эффективными методами уменьшения эпизодов ночного ужаса. Прогноз благоприятный для большинства детей с диагнозом «ночные кошмары», получивших надлежащее вмешательство.

Как помочь детям справиться с кошмарами

Для детей, которым время от времени снятся кошмары, подбадривание часто оказывается наиболее эффективной тактикой. Родители должны обсуждать с детьми свои страхи и причины гнева в непринужденной обстановке. Это может способствовать расслаблению перед сном, что, в свою очередь, может улучшить качество сна и свести к минимуму риск сновидений.

Тем не менее, слишком много заверений может иметь противоположный эффект. Родители могут побуждать своих детей утешать себя после пробуждения от плохого сна, а не полагаться на членов своей семьи в поисках утешения. Совместный сон с детьми после кошмара или пребывание в своей комнате до тех пор, пока они не вернутся ко сну, обычно не одобряются, потому что эти методы были связаны с учащением эпизодов ночного бодрствования у младенцев и маленьких детей.

Родители могут добиться большего успеха, предоставив своим детям партнера для сна, обычно в виде кукла или чучело . Они могут сказать ребенку, что партнер по сну напуган, требуя, чтобы ребенок успокаивал его ночью, или что партнер по сну способен защитить ребенка, обе стратегии вмешательства могут уменьшить ночные страхи и улучшить качество сна ребенка. Другой эффективный метод может заключаться в обучать детей о реальности кошмаров, то есть они всего лишь мысли и совершенно безобидны, чтобы развеять неправильные представления об этих сновидениях. Глубокое дыхание, расслабление мышц и другие методы преодоления трудностей также могут помочь детям спать крепче.

Когда обратиться к врачу

Родители должны подумать о психологической оценке своего ребенка, если он или она испытывает по крайней мере два кошмара в неделю в течение как минимум шести месяцев. Кроме того, частые кошмары у детей старше шести лет могут потребовать психологического вмешательства. Консультации могут быть рекомендованы. Если ребенок принимает лекарства, может потребоваться корректировка их дозировки.

Некоторым детям и подросткам часто снятся кошмары из-за сексуального насилия, жестокого обращения и другие виды травм . Дети с диагнозом педиатрическое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) могут хорошо реагировать на репетицию образов, тип терапии, во время которой дети репетируют менее пугающие сны в течение дня, чтобы способствовать более позитивным ночным сновидениям и уменьшить количество кошмаров. Лекарства, доступные взрослым с посттравматическим стрессовым расстройством, обычно не рекомендуются для детей.

Дети, которым часто снятся кошмары, могут беспокоиться о сне. Они часто откладывают время отхода ко сну или требуют спать вместе с родителями. Удовлетворение этих запросов может усугубить проблему и укрепить беспокойство ребенка о сне, а не облегчить его. Более эффективными считаются строгий график отхода ко сну, положительное подкрепление, основанное на вознаграждении, и другие поведенческие стратегии. Если эти методы не увенчались успехом, можно также рекомендовать назначение низких доз бензодиазепина.

• Эта статья была полезной?
• да Нет

• использованная литература

  +8 источников
  1. 1. Макнамара, П. (30 октября 2016 г.). Детские мечты и кошмары. Психология сегодня. Полученное из https://www.psychologytoday.com/us/blog/dream-catcher/201610/childrens-dreams-and-nightmares
  2. 2. Американская академия медицины сна. (2008). Кошмары и другие тревожные парасомнии. Полученное из https://aasm.org/resources/factsheets/nightmareparasom.pdf
  3. 3. Люнг, А. К. С., и Робсон, В. Л. М. (1993). Кошмары. Журнал Национальной медицинской ассоциации, 85 (3), 233–235. Полученное из https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2571879/pdf/jnma00293-0097.pdf
  4. Четыре. Симард В., Нильсен Т., Трембле Р., Болвин М. и Монплезир Дж. (2008). Лонгитюдное исследование дурных снов у детей дошкольного возраста: распространенность, демографические корреляты, факторы риска и защиты. Сон, 31 (1), 62–70. Полученное из https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2225564/
  5. 5. Хорн, Н. Л. В., и Стрит, М. (2020). Ночные кошмары. StatPearls. Полученное из https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493222/
  6. 6. Кушнир, Дж., & Садех, А. (2011). Оценка кратковременных вмешательств при ночных страхах у дошкольников. Европейский журнал педиатрии, 171 (1), 67–75. Полученное из https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21594575/
  7. 7. Кеннеди-Мур, Э. (13 января 2016 г.). Как помочь детям с кошмарами. PBS Kids для родителей. Полученное из https://www.pbs.org/parents/thrive/how-to-help-kids-with-nightmares
  8. 8. Мотури, С., и Алвис, К. (2010). Оценка и лечение распространенных нарушений сна у детей. Психиатрия (Эдгмонт), 7 (6), 24–37. Полученное из https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2898839/