Диагностика расстройства посменной работы

Нарушение сменной работы нарушение циркадного ритма сна, которое в значительной степени затрагивает людей, которые работают ночью, рано утром или по очереди . Состояние характеризуется: бессонница симптомы и / или чрезмерная сонливость, когда человек бодрствует. По последним оценкам, до 20% вахтовиков в промышленно развитых странах наблюдается беспорядок в сменной работе.

Долгосрочные осложнения этого расстройства могут включать раздражительность и изменения настроения, нарушение социальных функций на рабочем месте и за его пределами и депрессию. Сменная работа также может влиять на гормоны, такие как кортизол и тестостерон, у некоторых людей. Люди с нарушениями посменной работы также подвергаются более высокому риску совершения ошибок или несчастных случаев на работе. Чтобы вылечить это состояние, сменные работники должны узнать диагноз у своего врача или другого дипломированного врача, имеющего опыт работы со сном.

Требования к диагностике расстройства посменной работы

Согласно Международной классификации расстройств сна Американской академии медицины сна (третье издание), критерии диагностики расстройства сна при сменной работе следующие:



  • Пациент должен испытывать симптомы бессонницы при попытке уснуть и / или чрезмерную сонливость во время бодрствования.
  • У них должно наблюдаться сокращение общего времени сна из-за графика работы, который частично совпадает с традиционным графиком сна. Обычно люди с нарушением сна на сменной работе теряют от одного до четырех часов сна за ночь.
  • Они должны сообщать о симптомах, соответствующих их сменному графику работы, как минимум в течение трех месяцев.
  • Симптомы не могут быть связаны с другим нарушением сна, состоянием здоровья, побочными эффектами лекарств, злоупотреблением психоактивными веществами или плохой гигиеной сна.

Для постановки диагноза потребуется медицинский осмотр, чтобы исключить любые другие заболевания или состояния, которые могут вызывать эти симптомы. Многим пациентам с нарушением посменной работы ставится диагноз на основании их сна. В течение 14 дней они сообщают о характерах сна и бодрствовании и активности, используя журнал сна .



Если возможно, пациента также попросят провести актиграфические тесты дома. Этот тип неинвазивного и безболезненного тестирования требует, чтобы они носили датчик на запястье или лодыжке днем ​​и ночью в течение 14 дней подряд. Для достижения наилучших результатов тесты актиграфии следует проводить одновременно с измерениями освещенности.

Связанное чтение

  • женщина не спит в постели
  • Советы для сменных рабочих
  • старший спящий

Обследование пациентов в рабочие и выходные дни имеет решающее значение для постановки диагноза. Если отчеты журнала сна и тесты актиграфии указывают на нарушение режима сна и бодрствования, тогда пациенту может быть поставлен диагноз расстройства посменной работы. В качестве альтернативы могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у пациента другое заболевание, вызывающее его симптомы. Получите самую свежую информацию о сне из нашего информационного бюллетеня.Ваш адрес электронной почты будет использоваться только для получения информационного бюллетеня gov-civil-aveiro.pt.
Дополнительную информацию можно найти в нашей политике конфиденциальности.



Дополнительные тесты для диагностики нарушений в работе посменной работы

Если у вас появляются признаки и симптомы нарушения сменной работы, ваш врач может назначить один или оба из следующих тестов:

    Полисомнография: Полисомнограмма или исследование сна обычно требует, чтобы вы провели ночь в больнице или клинике сна. Для диагностики расстройства посменной работы вас могут попросить пройти исследование сна в течение дня. Пока вы спите, ЭЭГ будет отслеживать ваши жизненно важные признаки и поведение во время небыстрых и быстрых движений глаз. В большинстве случаев вас попросят прибыть в центр тестирования примерно за два часа до сна. Тест множественной задержки сна (MSLT): MSLT может проводиться как часть вашего исследования ночного сна. Этот тест специально измеряет сколько времени тебе нужно, чтобы заснуть в течение дня и состоит из четырех-пяти 20-минутных дремот, перемежающихся двухчасовыми перерывами. Вы будете носить датчики для измерения цикла сна и бодрствования. После каждого сна вы будете просыпаться через 15 минут сна, и этот сеанс сна закончится, если вы не сможете заснуть через 20 минут. Стоимость MSLT обычно колеблется от 600 до 2200 долларов. Вам следует уточнить в их страховке, покрывается ли тест вашим планом медицинского страхования.

Дополнительные анализы обычно назначают, если врач, проводящий ваше первичное обследование, не может поставить диагноз нарушения работы посменной работы. Состояния, которые вызывают симптомы, аналогичные расстройству сменной работы, включают бессонницу, обструктивное апноэ во сне, нарколепсию и другие нарушения циркадного ритма, такие как нарушение фазы отсроченного сна и бодрствования.

Многие люди с нарушением посменной работы будут испытывать меньше симптомов после перехода на более традиционный график, который позволяет им работать днем ​​и спать ночью. Симптомы, сохраняющиеся после изменения расписания, могут указывать на хроническую бессонницу, не зависящую от нарушения сменной работы.



  • Эта статья была полезной?
  • да Нет
  • использованная литература

    +4 источника
    1. 1. Американская академия медицины сна. (2014). Международная классификация нарушений сна - третье издание (ICSD-3). Дариен, Иллинойс. https://aasm.org/
    2. 2. Виквайр, Э., Гейгер-Браун, Дж., Шарф, С., и Дрейк, К. (2017). Посменная работа и посменная работа Расстройство сна, клинические и организационные перспективы. Сундук, 151 (5), 1156–1172. Полученное из https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6859247/
    3. 3. Смит, М. Т., МакКрэй, С. С., Чунг, Дж., Мартин, Дж. Л., Харрод, К. Г., Хилд, Дж. Л., и Карден, К. А. (2018). Использование актиграфии для оценки нарушений сна и нарушений циркадного ритма сна и бодрствования: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. Журнал клинической медицины сна: JCSM: официальное издание Американской академии медицины сна, 14 (7), 1231–1237. https://doi.org/10.5664/jcsm.7230
    4. Четыре. Рецензенты и писатели Американской ассоциации сна. (нет данных). Тест множественной задержки сна. Американская ассоциация сна. Получено 29 сентября 2020 г., из https://www.sleepassociation.org/sleep-treatments/multiple-sleep-latency-test/

Интересные статьи