Дети и апноэ во сне
Апноэ во сне - это состояние, при котором дыхание прерывается во время сна. Эти паузы в дыхании влияют на качество сна и могут привести к дневной сонливости и проблемам с поведением у детей.
Двумя типами апноэ во сне являются обструктивное апноэ сна (OSA) и центральное апноэ сна (CSA). При ОАС человек пытается дышать, но не может дышать из-за сужения или закупорки дыхательных путей. В CSA обычно не хватает усилий для вдоха, поэтому человек на короткое время прекращает дышать. Как и у взрослых, СОАС гораздо чаще у детей, чем CSA.
По оценкам исследователей, между 1-5% детей с синдромом обструктивного апноэ сна. Хотя исследования показали, что обструктивное апноэ во сне относительно редко встречается у детей, оно также часто встречается. недооцененный .
Знание причин и симптомов апноэ во сне у детей может помочь вам определить, когда следует обратиться к педиатру. Существуют тесты для диагностики апноэ во сне и методы лечения, которые могут помочь справиться с этим состоянием или решить его.
пенни моя жизнь 600 фунтов facebook
Что вызывает обструктивное апноэ во сне у детей?
Существует несколько причин обструктивного апноэ во сне у детей:
- Увеличенные миндалины и аденоиды: Широко признанный фактор риска в детстве ОАС - это увеличенные миндалины и аденоиды. Миндалины и аденоиды - это железы, расположенные в задней части глотки и являющиеся частью иммунной системы. Миндалины и аденоиды могут быть увеличены из-за генетики, частых инфекций или воспалений. При увеличении эти железы сужают дыхательные пути, затрудняя дыхание во время сна.
- Детское ожирение: ОАС у детей также часто вызывается ожирением, которое также сужает дыхательные пути. Обструктивное апноэ во сне возникает при 60% детей с ожирением .
- Другие факторы риска: Другие причины OSA включают маленькую челюсть или неправильный прикус, употребление седативных средств или опиоидов, а также слабость мышц языка и горла из-за таких состояний, как синдром Дауна или церебральный паралич. Носовая аллергия, пребывание в окружении курящих взрослых и наличие в семейном анамнезе обструктивного апноэ во сне также являются факторами риска ОАС в детском возрасте.
Что вызывает центральное апноэ сна у детей?
Центральное апноэ во сне может возникать у детей по разным причинам. Важно отметить, что несколько случаев центрального апноэ во время сна считаются нормальными. Центральное апноэ во сне связано с редкими генетическими нарушениями у детей, такими как синдром врожденной центральной гиповентиляции. Он также может присутствовать, когда у детей есть проблемы со здоровьем, которые влияют на части центральной нервной системы, контролирующие дыхание.
Брэдли Купер занимается сексом в городе
Каковы симптомы апноэ во сне?
Храп является отличительным признаком синдрома обструктивного апноэ во сне. Однако не все дети, которые храпят, страдают апноэ во сне, и не все дети с апноэ во сне храпят. Только врач может определить, вызваны ли симптомы у ребенка апноэ во сне.
Помимо храпа, другие симптомы апноэ сна у детей во время сна включают:
- Дыхание через рот во время сна
- Кашель или удушье
- Ночные поты
- Лунатизм
- Разговаривать во сне
- Ужасы сна
- Ночное недержание мочи
Апноэ во сне также вызывает пагубные симптомы в часы бодрствования. Они могут включать:
- Дневная сонливость
- Трудности с концентрацией внимания
- Поведенческие проблемы, которые часто имитируют синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), такие как гиперактивность, бунтарство, импульсивность
- Утренние головные боли
- Раздражительное настроение
- Сложность контроля эмоций
Дополнительную информацию можно найти в нашей политике конфиденциальности.
Как диагностируется апноэ во сне у детей?
Сначала врач собирает информацию от ребенка и родителя или опекуна о его привычках сна и любых дневных и ночных симптомах. Врач также может провести физический осмотр рта, шеи и горла ребенка, чтобы определить физические характеристики, повышающие риск апноэ во сне (например, увеличенные миндалины и аденоиды).
Если эта первоначальная оценка указывает на необходимость дальнейшего обследования, врач может предложить полисомнографию, которая представляет собой исследование сна, проводимое в ночное время в клинике сна. Полисомнография включает измерение определенных функций организма во время сна. Это безболезненно и неинвазивно. Полисомнография - это золотой стандарт для оценки подозрения на апноэ во сне, поскольку он дает наиболее точные результаты.
Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии и Американской академии медицины сна, домашние тесты сна обычно не рекомендуются для детей.
пенни из моей 600-фунтовой жизни 2016
Как лечить апноэ во сне у детей?
Связанное чтение
Лечение апноэ во сне у детей зависит от причины и тяжести симптомов и должно быть подробно обсуждено с врачом:
- Аденотонзиллэктомия: Апноэ во сне у детей, вызванное увеличенными миндалинами и аденоидами, можно вылечить путем хирургического удаления миндалин и аденоидов.
- Миофункциональная терапия: Упражнения для полости рта и горла, также известные как миофункциональная терапия или упражнения для ротоглотки, показали свою эффективность. улучшить обструктивное апноэ во сне и храп у детей .
- Ортодонтия: Устройства для быстрого расширения верхней челюсти и продвижения нижней челюсти - это ортодонтические подходы, в которых используются стоматологические аппаратные средства, чтобы освободить больше места во рту и улучшить поток воздуха через дыхательные пути.
- CPAP : Также называется непрерывным положительным давлением в дыхательных путях, CPAP - это аппарат, который непрерывно нагнетает воздух в дыхательные пути. Пользователи CPAP носят маску, прикрепленную к помпе, во время сна. Сон с маской CPAP может быть сложной задачей для детей и может потребовать поведенческой поддержки.
- Лечение аллергии и воспаления носовых пазух: Лекарства, такие как стероидный назальный спрей, солевые полоскания для носа и / или другие лекарства от аллергии, могут быть вариантом для детей с легкими симптомами апноэ во сне. Эти лекарства могут уменьшить сужение дыхательных путей и плохую осанку языка, вызванную постоянным дыханием через рот. Лечение аллергии часто проводится в сочетании с другими вариантами лечения.
Кроме того, дети с очень легкими симптомами или без них могут находиться под наблюдением с течением времени. без лечения . Поддерживающая терапия во время бдительного ожидания может включать обучение правильному сну, тщательное наблюдение за симптомами и частое наблюдение за врачом.
Какие природные методы лечения апноэ во сне доступны у детей?
Следующие ниже природные методы лечения могут помочь уменьшить обструктивное апноэ во сне у детей. Лечащий врач ребенка сможет лучше всего обсудить риски и преимущества естественного лечения, перечисленного ниже:
Криштиану Роналду и Ирина Шейк, малышка
- Потеря веса : У детей с ожирением и синдромом обструктивного апноэ во сне потеря веса может облегчить симптомы. Педиатр может помочь со здоровым питанием и планированием упражнений. Диетолог или диетолог также может помочь составить план похудания. Однако для похудания может потребоваться время, и ребенку с тяжелыми симптомами может быть полезно начать лечение, которое принесет облегчение быстрее.
- Избегайте аллергенов : Может быть полезно избегать веществ, таких как пыльца и плесень, которые могут вызвать аллергический ринит (аллергическая реакция носовых ходов). Аллергический ринит приводит к заложенности и ограничению дыхательных путей, что способствует развитию симптомов апноэ во сне.
- Тренировка носового дыхания : Тренировка носового дыхания (также называемая миофункциональной терапией) - это вид физиотерапии, направленный на укрепление языка и окружающих мышц, чтобы помочь ребенку эффективно дышать ночью. Это может помочь уменьшить симптомы, но данные ограничены.
- Позиционная терапия : Позиционная терапия предполагает обучение человека засыпать в другом положении. Его можно использовать у детей, у которых апноэ во сне возникает только тогда, когда они спят на спине. Поднятие изголовья кровати также может помочь уменьшить апноэ во сне. Однако имеется ограниченная информация об эффективности позиционной терапии у детей.
Чем отличается апноэ во сне у взрослых и детей?
Апноэ во сне приводит к ухудшению качества сна у всех пострадавших, но дневные симптомы могут быть разными у взрослых и детей. Взрослые чаще демонстрируют дневную сонливость и утомляемость, тогда как дети чаще проявляют проблемы с поведением, такие как трудности с концентрацией внимания и гиперактивность.
Кроме того, апноэ во сне у детей лечится по-разному. У взрослых наиболее распространенным методом лечения является CPAP, а у детей - хирургическое вмешательство. Некоторые ортодонтические процедуры полезны только для активно растущих детей и не подходят для взрослых с апноэ во сне.
Когда нам следует обратиться к врачу?
При появлении симптомов нарушения сна рекомендуется проконсультироваться с врачом. Кроме того, дети, которые плохо спят, могут иметь проблемы с концентрацией внимания, проявлять раздражительность или плохо контролировать свои импульсы. Если ребенок борется с проблемами поведения, было бы полезно спросить врача, может ли нарушение сна, такое как апноэ во сне, быть сопутствующим фактором.
-
использованная литература
+10 источников- 1. Ли З., Селестин Дж. И Локки Р. Ф. (2016). Синдром апноэ сна у детей: обновление. Журнал аллергии и клинической иммунологии. На практике, 4 (5), 852–861. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.02.022
- 2. Маркус, К.Л., Брукс, Л.Дж., Дрейпер, К.А., Гозал, Д., Хэлбауэр, А.С., Джонс, Дж., Шехтер, М.С., Уорд, С.Д., Шелдон, Ш., Шиффман, Р.Н., Леманн, К., Спруит, К. ., И Американская академия педиатрии (2012). Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у детей. Педиатрия, 130 (3), e714 – e755. https://doi.org/10.1542/peds.2012-1672
- 3. Мельцер, Л. Дж., Джонсон, К., Крозетт, Дж., Рамос, М., и Минделл, Дж. А. (2010). Распространенность диагностированных нарушений сна в педиатрической практике первичной медико-санитарной помощи. Педиатрия, 125 (6), e1410 – e1418. https://doi.org/10.1542/peds.2009-2725
- Четыре. Штрол, К. П. (2019, февраль). Руководство Merck Professional Version: Обструктивное апноэ во сне у детей. Получено 11 августа 2020 г., из https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea-in-children
- 5. Наранг, Индра, Мэтью, Джозеф Л. (2012, август). Детское ожирение и обструктивное апноэ во сне. Журнал питания и обмена веществ. Проверено 27 августа 2020 года. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3432382/
- 6. АДАМ. Медицинская энциклопедия. (2019, 3 июля). Апноэ во сне у детей. Получено 7 августа 2020 г. с https://medlineplus.gov/ency/article/007660.htm
- 7. О'Брайен Л.М., Холбрук CR, Мервис CB и др. (2003). Сон и нейроповеденческие характеристики детей в возрасте от 5 до 7 лет с симптомами синдрома дефицита внимания / гиперактивности, о которых сообщили родители. Педиатрия, 111 (3): 554-563. https://doi.org/10.1542/peds.111.3.554
- 8. Камачо, Макарио и др. Миофункциональная терапия для лечения обструктивного апноэ во сне: систематический обзор и метаанализ. Сон об. 38,5 669-75. 1 мая. 2015 г., DOI: 10.5665 / sleep.4652. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4402674/
- 9. Рана, М., Август, Дж., Леви, Дж., Парси, Г., Мотро, М., и Де Бассио, В. (2020). Альтернативные подходы к аденотонзиллэктомии и постоянному положительному давлению в дыхательных путях (CPAP) для лечения обструктивного апноэ сна у детей: обзор. Нарушения сна, 2020, 7987208. https://doi.org/10.1155/2020/7987208
- 10. Маркус, К.Л., Мур, Р.Х., Розен, С.Л., Джордани, Б., Гаретц, С.Л., Тейлор, Г.Г., Митчелл, РБ, Амин, Р., Кац, Е.С., Аренс, Р., Парути, С., Музумдар, H., Gozal, D., Thomas, NH, Ware, J., Beebe, D., Snyder, K., Elden, L., Sprecher, RC, Willging, P.,… Испытание аденотонзиллэктомии в детстве (CHAT) (2013 г. ). Рандомизированное исследование аденотонзиллэктомии при апноэ во сне у детей. Медицинский журнал Новой Англии, 368 (25), 2366–2376. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215881